Диагностика невралгии тройничного нерва

Симптоматика невралгии пятой пары черепных нервов характеризуется приступообразными болями разной интенсивности, которые могут возникать после действия раздражителей, а также после воздействия на «курковые» зоны.

Основная локализация болезненных ощущений – слизистая оболочка полости рта и кожные покровы (в местах, где проходят ветви тройничного нерва), зубы.

Особенности дифференциальной диагностики

Однако данное заболевание не так-то легко и диагностируется, т.к. его клиническая картина часто является смазанной.

На терапевтическом стоматологическом приеме самые «популярные» заболевания – кариес, пульпит (воспаление тканей полости зуба) и периодонтит (воспаление тканей, окружающих зуб). Считается, что данные болезни могут провоцировать невралгические боли по ходу тройничного нерва.

Проводить дифференциальную диагностику тригеминальной невралгии необходимо с кариесом, а также острым пульпитом и периодонтитом.

Кариес зубов

Начальные формы кариеса характеризуются бессимптомным течением, а обнаружить их удается только на приеме у стоматолога.

Средний и глубокий кариес могут вызывать дискомфортные ощущения – кратковременные болезненные ощущения, возникающие от сладкого, горячего или холодного. Но обязательно должна присутствовать кариозная полость. При скрытых дефектах необходимо провести рентгенографию.

Острые пульпиты

Жалобы пациентов с острыми формами пульпитов связаны с самопроизвольными приступообразными болями, которые чаще возникают ночью. Действие температурных раздражителей усиливает болезненные ощущения. Боли иррадиируют в зубы противоположной челюсти, ухо, висок или затылок, что и может навести на мысль о невралгии.

При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, при зондировании которой может определяться вскрытая полость зуба.

Хронические пульпиты

При хроническом воспалении пульпы пациентов беспокоят длительные боли после действия холодного и горячего. Если визуально не обнаруживается кариозная полость, необходимо сделать рентгенограмму, на которой будет видно, насколько глубоко она расположена.

Острые периодонтиты

Периодонтиты в обострении характеризуются постоянными ноющими болями в причинном зубе, которые усиливаются при накусывании или прикосновении к нему. Как правило, такие зубы разрушены, под пломбами или коронками.

Если после лечения зубов по поводу вышеперечисленных заболеваний остаются боли, необходимо вновь обратиться к врачу-стоматологу для определения истинной причины болезненных ощущений.