Как лечить кариес на различных стадиях

Лечение кариеса проводится после тщательного обследования и постановки диагноза. Для различных стадий кариозного процесса показаны разные методы терапии.

Стоит отметить, что лечение должно быть комплексным, в нем должны принимать участие как врач, так и пациент. Причем от пациента зависит гораздо больше, чем от стоматолога, ведь врач только восстанавливает дефекты, а ответственность за устранение причин (профилактика) патологии полностью лежит на пациенте.

Далее мы рассмотрим, как лечить кариес на различных стадиях:

Начальный (стадия пятна)

Поражение не препарируют и не пломбируют. Проводят реминерализирующую терапию с целью восстановления структуры эмали. Для этого используются фтор лаки и гели, растворы глюконата кальция (10%) и фторида натрия (2%). При необходимости назначают или фторированную соль или пасту с повышенным содержанием фтора. Использование фтора для профилактики кариеса должно быть обязательно оговорено с врачом.

Кариес эмали

Существует два варианта лечения, которые зависят от состояния стенок и дна кариозной полости. Плотные пигментированные поражения обычно не пломбируют, а проводят терапию фтором и динамически наблюдают (каждые 3-6 месяцев).  Если ткани мягкие, рыхлые и светлого цвета, их удаляют с последующей пломбировкой.

Кариес дентина

Лечение данной формы в обязательном порядке оперативное – удаление мертвых тканей зуба и восстановление с помощью пломбировочного материала.

Препарируют эмаль обычно с помощью турбинного наконечника и алмазных боров, дентин – с помощью углового наконечника и твердосплавными борами. Все мертвые ткани удаляют по максимуму, отпрепарированная полость должна быть в пределах здоровых тканей.

При глубоких полостях под пломбу ставят изолирующую или лечебную прокладку для снижения чувствительности и уменьшения воздействия на пульпу.

Выбор пломбировочного материала зависит от многих факторов:

• Локализации поражения.
• Умения и навыков врача.
• Оснащенности медицинского учреждения и некоторых других.

Наиболее предпочтительным в настоящее время является использование композиционных материалов светового отверждения (фотопломбы). После постановки пломбы ее шлифуют и полируют.

Кариес цемента

Все полости, расположенные в цементе, препарируют и пломбируют. Очень важно восстановить эстетику, так как часто поражения локализуются на передней поверхности фронтальных зубов.

Особенность постановки пломб заключается в близком расположении десны, откуда постоянно подтекает десневая жидкость, слюна и кровь (при ее травмировании). Поэтому необходимо отодвигать десну с помощью специальной ретракционной нити, использовать более терпимые к влаге материалы или, в крайних случаях, подрезать десну хирургическим способом.

Гигиена полости рта

Важной составляющей плана лечения кариеса является постоянное поддержание адекватной гигиены ротовой полости и снижение уровня потребляемых углеводов.

Гигиена строится на трех основных принципах:

• Регулярная чистка зубов после еды (передние поверхности – подметающими движениями, жевательные – вперед-назад). Чистка должна занимать не менее 2 минут.
• Использование зубной пасты со фтором (1500 ppm).
• Посещения врача-стоматолога 2 раза в год (с целью профосмотра и чистки зубов).

Советуем изучить: Профилактические меры борьбы с кариесом зубов