Особенности инфраорбитальной анестезии

Инфраорбитальная (подглазничная) анестезия проводится с целью обезболивания участков подглазничной области (кожи, костной ткани), которую иннервирует подглазничный нерв.

Подглазничные нерв и отверстие

Данный нерв является ветвью верхнечелюстного нерва и проходит в подглазничном канале, выходит на лицевую поверхность верхней челюсти через инфраорбитальное отверстие.

Именно в области данного отверстия и проводят подглазничную анестезию. Поэтому для эффективного обезболивания необходимо четко представлять его расположение.

Обнаружить отверстие можно двумя способами:

1. Провести линию через второй верхний премоляр и ментальное отверстие нижней челюсти. Локализация отверстия – на расстоянии 4-7 мм. ниже нижнего края глазницы.
2. Также можно ориентироваться на середину нижнеглазничного края (отверстие располагается на 4-7 мм. ниже).

Техника выполнения

Обезболить подглазничный нерв можно двумя способами – внутриротовым и внеротовым.

Внутриротовой способ

• Сначала необходимо обнажить переходную складку, оттянув верхнюю губу пальцами или шпателем.
• Вкол проводится между первым и вторым резцом верхней челюсти в области их корней (на переходной складке).
• Иглу продвигают кнаружи, кверху и кзади по направлению к каналу, возле которого вводят обезболивающий раствор (1-2мл.). Также необходимо выпускать анестетик по мере продвижения иглы для оттеснения мелких сосудов и профилактики их повреждения.

Внеротвой способ

• Укол проводят ниже проекции подглазничного отверстия на 1-2 см.
• Направление движения иглы – кнаружи, кверху и кзади.
• Иглу продвигают по кости до отверстия, где выпускают около 1мл. анестетика.
• Затем входят в канал, продвигают иглу на 1см. (обязательно предвыпуская обезболивающий раствор) и вводят еще 1,5 мл. анестетика.

Область обезболивания

Правильно выполнив инфраорбитальную анестезию, обезболивание распространяется на:

• Кожные покровы подглазничной области.
• Кожа и слизистая оболочка верхней губы с соответствующей стороны.
• Зубы верхней челюсти – резцы, клыки и премоляры, а также слизистая оболочка и альвеолярный отросток с вестибулярной поверхности в проекции этих зубов.
• Крыло носа.
• Нижнее веко.
• Передняя поверхность верхнечелюстной кости.

Для удаления и лечения зубов инфраорбитальное обезболивание применяется редко из-за более простой методики проведения инфильтрационной анестезии. Однако для удаления радикулярных кист (операции резекции верхушки корня) в области фронтальных зубов более эффективна именно подглазничная анестезия.

Советуем прочитать: Техника проведения внутри-и внеротового метода ментальной анестезии