Анестезия при нёбном обезболивании

Небная (палатинальная) анестезия проводится с целью обезболивания тканей твердого неба и жевательных зубов за счет «выключения» большого небного нерва. Для эффективной анестезии необходимо вводить анестетик в области большого небного отверстия.

Расположение небного отверстия

Для обнаружения данного отверстия нужно провести линию через коронки зубов 1.8 и 2.8 (верхние зубы мудрости). При их отсутствии линия проходит на 0,5 см. кпереди от границы мягкого и твердого неба. Большое небное отверстие находится точке пересечения вышеуказанной линии с перпендикуляром, опущенным к ней от резца.

Методика выполнения

• Пациент сидит в кресле с запрокинутой головой.
• Вкол необходимо проводить несколько кпереди от проекции небного отверстия (на 5-7 мм.).

• Иглу продвигают кзади и кверху, в области небного канала выпускают обезболивающий раствор (0,2-0,3 мл.).

Зоны обезболивания

Данная анестезия позволяет обезболить:

• Зубы жевательной группы (моляры и премоляры).
• Слизистую оболочку и альвеолярный отросток в области этих зубов.
• Ткани твердого неба соответствующей стороны (до линии, соединяющей клыки).

Стоит отметить, что анестезия не распространяется на щечную и губную поверхность слизистой оболочки, иногда остается чувствительность зубов. Поэтому  для полного обезболивания проводят туберальную анестезию или инфильтрацию с вестибулярной поверхности.

Осложнения небной анестезии

• Ишемия (побледнение) слизистой оболочки.
• Парез мягкого неба.
• Травма сосудов, что проявляется кровотечением или образованием гематомы.

Советуем прочитать: Требования, предъявляемые к местным анестетикам