Особенности заживления лунки после удаления зуба

Заживление лунки после удаления зуба происходит вторичным натяжением, то есть без тесного соприкосновения краев раны. Большую роль в регенерации играет кровяной сгусток, который образуется в лунке в течение нескольких минут после вмешательства.

Нормальное заживление

Схему обычного заживления можно представить таким образом: кровяной сгусток => грануляционная ткань => остеоидная ткань => зрелая костная ткань. Весь процесс образования новой кости занимает 3-5 месяцев.

Обычно заживление раны после удаления протекает безболезненно, лишь в первые несколько дней может наблюдаться чувствительность при прикосновении.

Через 3-5 дней сгусток начинает замещаться грануляционной тканью со стороны дна и стенок лунки, а уже к 7-10 дню грануляции практически полностью заполняют альвеолу. Также на 5-7 день начинает прорастать эпителий от десневых краев, а к 20 дню лунка должна быть полностью эпителизирована.

Первые признаки образования молодой костной ткани (остеоидной) появляются уже на 15 сутки, она развивается со стороны стенок альвеолы. В течение 30-45 дней такая ткань должна полностью заполнить лунку, после чего она постепенно превращается в зрелую кость.

Полное заполнение лунки зрелой костной тканью происходит в течение 5-6 месяцев, а уже через 8 месяцев даже рентгенологически не удается отличить лунку от окружающей кости.

Медленное заживление

Какие факторы могут замедлить заживление лунки после удаления:

• Воспалительный процесс в тканях периодонта.
• Травматичное удаление зуба, повреждение десны и стенок альвеолы.
• Выпадение сгустка в первые дни после вмешательства.
• Развитие воспаления лунки (альвеолита).
• Наличие сопутствующей патологии у пациента (например, сахарный диабет).

Так, главная причина плохого заживления – это выпадение кровяного сгустка из лунки.  В таком случае альвеола становится пустой, в нее попадают остатки пищи и налет, что может привести к развитию воспалительных явлений и возникновению болезненных ощущений.

В обычной ситуации кровяной сгусток в течение 3-10 дней полностью заполняется грануляционной тканью. Если же сгусток отсутствует, грануляции медленно разрастаются со стороны стенок лунки, а процесс полного заполнения заканчивается не раньше чем через месяц.

Поэтому ни в коем случае нельзя выполаскивать рану после удаления зуба!

Иногда можно наблюдать картину, когда через месяц после удаления лунка не заживает, а из нее выбухают грануляции. В таком случае нужно под местным обезболиванием острой кюретажной ложкой снять верхний слой грануляционной ткани, после чего сверху образуется кровяной сгусток, и заживление начинается заново.

Советуем изучить: Можно ли удалять зубы при беременности