Причины боли после удаления зуба

Почему болит лунка после удаления зуба? Этот вопрос волнует многих больных после посещения хирурга-стоматолога.

Сразу стоит отметить, что при любом беспокойстве после хирургического вмешательства пациент может обратиться к своему лечащему врачу. Если рана после удаления болит, а боль не уменьшается, появляются другие симптомы (отек десны или щеки, ограниченное открывание рта, болезненное глотание, высокая температура тела и др.), обязательно покажитесь доктору!

Почему болит в месте удаления

Боль – это нормально. Лунка удаленного зуба – это рана, а любая рана может беспокоить пациента до полного заживления. При этом, боли могут быть различной интенсивности – от неприятных ощущений при прикосновении до сильной постоянной ноющей боли, которая купируется обезболивающими препаратами (нимесулид, кеторолак, ибупрофен).

Боль после удаления зуба в первые несколько дней не всегда является осложнением. Особенно если вмешательство было травматичным (сложное удаление, удаление зуба мудрости с выпиливанием корней).

Как правило, в течение 2-3 дней болезненные ощущения ослабевают, рана постепенно затягивается и к 10-14 дню перестает беспокоить пациента.

Еще раз повторяем: боль после удаления зуба – это норма, но показаться своему лечащему врачу обязательно стоит.

Острые костные стенки

Нередко пациенты жалуются на боли при прикосновении к десне. При осмотре обнаруживается лунка, покрытая сгустком, а с вестибулярной или оральной поверхности определяется воспаленная слизистая оболочка, под которой пальпируются острые края альвеолы.

Это не врачебная ошибка. В большинстве случаев доктор намеренно оставляет края лунки неповрежденными, чтобы после заживления образовался массивный альвеолярный отросток с выраженным костным рельефом.

Как правило, после удаления зуба образовавшийся дефект восстанавливают с помощью имплантов, мостовидных или съемных протезов. Так вот, для имплантации и хорошей фиксации съемного протеза необходимо, чтобы кости в челюсти было как можно больше. Поэтому неподвижные острые костные края не скусывают, а пациенту назначают местное лечение: обработка десны растворами антисептиков (хлоргекисидин, фурацилин и др.), противовоспалительные мази (Метрагил Дента или любой аналог).

Альвеолит

Альвеолитом называется воспаление стенок лунки. Основным предрасполагающим фактором развития данной патологии является выпадение кровяного сгустка из альвеолы (в некоторых случаях он может даже не сформироваться).

Кровяной сгусток выпадает из лунки при полоскании полости рта в первые дни после удаления или неаккуратной чистке зубов в области удаленного зуба.

Пациенты жалуются на ноющие боли в ране, может ухудшаться самочувствие.

При осмотре обнаруживается пустая лунка, заполненная распавшимся сгустком, налетом, остатками пищи. Пальпация слизистой оболочки вокруг раны болезненна, слизистая оболочка отечна, гиперемирована. В некоторых случаях из лунки вытекает гной.

Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений. В любом случае врач промывает рану и закладывает в нее йодоформную турунду или жгутик «Альвостаз». Пациенту рекомендуют обрабатывать рану антисептиками и противовоспалительными мазями, принимать обезболивающие препараты. Антибиотики назначают только при гнойных формах или ухудшении общего состояния.

Периостит

В некоторых случаях после удаления припухает щека, воспаляется надкостница и слизистая оболочка в месте удаленного зуба – возникают периостальные явления. Нередко причиной данного осложнение служит нагревание раны в первые дни после вмешательства (посещение бани или сауны, прием горячей пищи).

Как правило, развившийся периостит после удаления зуба протекает на фоне сильной боли в лунке.

При серозной форме обычно не проводят хирургического лечения – периостотомии (вскрытия надкостницы). При наличии гноя необходимо провести разрез и создать отток для гнойного отделяемого.

Независимо от формы пациенту назначают антибиотики, антигистаминные средства, обезболивающие и аккуратные полоскания солевым раствором (ложка соли на стакан не горячей кипяченой воды).

Советуем прочитать: Подготовка к удалению зуба. Выбор анестезии, техника операции