Обезболивание через торусальную анестезию

Торусальная анестезия, как модификация мандибулярной, была предложена Вайсбремом в 1941 году. Суть данного обезболивания – выключить нижнелуночковый, язычный и щечный нервы, которые проходят ниже и кнутри нижнечелюстного валика (возвышения). При этом, не нужно добавлять инфильтрацию по переходной складке в области нужных зубов, так как щечный нерв обезболивается полностью.

Методика проведения

• Рот пациента должен быть открыт максимально широко.
• Ориентир для вкола – граница между верхней и нижней третью крыловидно-нижнечелюстной складки. Укол необходимо делать в латеральный скат складки. При наличии зубов верхней челюсти можно ориентироваться на точку, расположенную на 0,5 см. ниже окклюзионной поверхности последнего моляра.

• Шприц должен располагаться на уровне 2-3 моляра нижней челюсти, игла направлена в сторону ветви нижней челюсти под углом, близким к 90 градусов.
• После вкола иглу продвигают до упора в кость (на 2-3 см.), предвыпуская обезболивающий раствор. Здесь вводят 2 мл. анестетика, выключая тем самым щечный и нижнелуночковый нервы.
• Для того, чтобы обезболить язычный нерв, необходимо немного выдвинуть иглу (на 0,5 см.) и ввести 1 мл. препарата.

Что обезболивается

Проводя торусальную анестезию, врач планирует обезболить следующие анатомические элементы с соответствующей стороны:

• Зубы нижней челюсти (от зуба мудрости до клыка, хотя нередко эффект распространяется и на первый и второй резец).
• Ткани слизистой оболочки, альвеолярного отростка с язычной и щечной сторон.
• Кожа и слизистая щеки, нижней губы.
• Участки языка с одной стороны.
• Подбородок.

Стоит отметить, что техника выполнения данной анестезии более трудная по сравнению с обычной мандибулярной. Зачастую не удается попасть в нужную точку и «выключить» сразу три нерва. Также после ее проведения нередко наблюдаются различные осложения.

Каждый доктор сам выбирает для себя методику обезболивания нижней челюсти, но более простой и безопасной является мандибулярная анестезия.

Советуем прочитать: Мандибулярная анестезия: зоны обезболивания, техники проведения