Свойства анестетика Лидокаина

Лидокаин – очень популярный анестетик в стоматологии, который также используется и в наши дни. По химическому строению он является сложным амидом.

Был синтезирован в середине XX века (1943 г.) и в 50-е года прошлого столетия был самым широко применяемым анестетиком в стоматологической практике.

Физические и химические свойства

• Кристаллический порошок белого цвета
• Хорошо растворяется как в воде, так и в спирте
• pH анестетика – 7,9
• Хорошо всасывается в ткани

Эффекты

• Лидокаин сильнее новокаина в 2 раза, действует продолжительнее (40-60 минут), обезболивание наступает практически сразу же
• Обладает антиаритмическим действием
• Низкотоксичен (при небольших концентрациях), 1% и 2% растворы токсичнее новокаина в 2 раза
• Понижает артериальное давление, расширяя сосуды

Применение в стоматологии

• 10% раствор для поверхностной (аппликационной) анестезии – для удаления подвижных молочных зубов, снятия шин, замены дренажей, наложения швов. При удалении временных зубов сначала наносят аэрозоль на тампон, который потом укладывают на зуб. Анестезия наступает в течение 40-60 секунд.

• 2% раствор для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Ни в коем случае нельзя вводить препарат внутривенно.

Противопоказания

Данный местный анестетик противопоказан при:

• Тяжелых патологиях печени.
• Гиперчувствительности на препарат.
• Выраженная брадикардия.
• Синдром слабости синусового узла (у возрастных пациентов).
• Блокады сердца.
• Кардиогенный шок.

Также следует знать о взаимодействии местно-анестезирующего препарата с другими лекарственными средствами. Так, противопоказано совместное применение лидокаина и ингибиторов МАО, мышечных релаксантов, дифенина, полимиксина B. Не рекомендуется сочетать его с антиаритмическими препаратами, что может вызвать сильное возбуждение центральной нервной системы.

Побочные реакции

• Возможно развитие аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница).
• Нарушение проводимости сердца.
• Коллапс.
• Синусовая брадикардия.
• Нарушения со стороны ЦНС – головокружение, шум в ушах, судороги, тремор, угнетение дыхания, нервозность, эйфория.
• Тошнота, рвота.

Перед использованием данного анестетика (как и любого другого препарата) необходимо собрать полный анамнез пациента.

Советуем к прочтению: Местная анестезия в стоматологии, разновидности и правила проведения