Особенности перекрестного прикуса

Перекрестный прикус – нарушение смыкания зубных рядов в горизонтальной плоскости.

Разновидности

Данная аномалия может наблюдаться как с одной (односторонняя), так и с двух сторон (двусторонняя).

В зависимости от того, в какую сторону смещена челюсть, выделяют:

• Лингвальный (язычный) – в положении центральной окклюзии небные бугры верхних жевательных зубов перекрывают щечные бугры нижних.
• Буккальный (щечный) – при центральном соотношении зубных рядов  щечные бугры нижних зубов перекрывают щечные бугры верхних.
• Сочетанный – на одной стороне лингвальное, на другой – буккальное соотношение зубных рядов.

Причины патологии

К формированию перекрестного соотношения зубных рядов приводят как местные, так и общие причинные факторы. При этом они могут действовать как в раннем детском возрасте, так и в 6-10 лет. Основные причины:

• Общие заболевания ребенка (рахит).
• Патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз).
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, анкилоз).
• Расщелины губы, твердого и мягкого неба.

• Вредные привычки (подкладывание рук под щеку во время сна на боку, сосание языка, губ или щек).
• Отсутствие зачатков определенных зубов, неправильное их положение.
• Раннее удаление молочных зубов.
• Нарушение последовательности смены временных зубов.

Нередко развитие данной патологии обусловлено генетическими факторами (неправильное соотношение челюстей передается по наследству).

Морфологические нарушения

Какие нарушения наблюдаются при перекрестном прикусе:

• На уровне отдельных зубов – вестибулярное или оральное положение зубов верхней или нижней челюсти.
• На уровне зубных дуг – сужение или расширение верхнего или нижнего зубного ряда с одной или двух сторон.
• На уровне челюстей – чрезмерное развитие или недоразвитие одной из челюстей, а также неправильное положение верхней или нижней челюсти.

Данная патология характеризуется асимметрией лица (более выражена, если смещена нижняя челюсть).

Лечение

При составлении плана лечения ортодонт ориентируется на стадию прикуса, а также причины возникновения и степень выраженности патологии.

Временный прикус

Главной целью в данный период является предупреждение действия нежелательных факторов:

• Устранение вредных привычек.
• Нормализация положения ребенка во время сна.
• Изготовление протезов при раннем удалении молочных зубов.

Также показано использование вестибулярных пластинок.

Смешанный прикус

Лечение практически аналогичное таковому в период временного прикуса, однако дополнительно применяются пластинки с винтами на расширение и окклюзионными накладками.

При смещении нижней челюсти сначала восстанавливают форму зубных дуг, используя пластинки с винтами и пружинами, затем применяют следующие конструкции: активатор Кламмта, регуляторы функций Френкеля, бионатор Янсон и другие.

Постоянный прикус

В данный период основными аппаратами для нормализации прикуса являются Quad и Bi Helix, брекет-система, аппарат Дерихсвайлера.

Нередко прибегают к комплексному методу (удаляют отдельные зубы с одной стороны челюсти в сочетании с ортодонтическим лечением). В некоторых случаях проводят компактостеотомию.

Советуем к изучению: Что такое адентия: причины, разновидности и тактика лечения