Аномальное увеличение коронковой части зуба — макродентия

Макродентия – аномалия зуба, характеризующаяся увеличением размеров его коронки. Данное понятие достаточно условное, разные авторы приводят различные данные о нормальных размерах зубов. Так, у высоких людей нередко вырастают крупные зубы, поэтому данные случаи не стоит рассматривать как патологию.

Однако чаще наблюдаются увеличенные размеры коронок зубов при замедленном развитии челюсти, такие ситуации уже относятся к нарушениям, так как приводят к смещению положения отдельных зубов и патологиям прикуса.

Виды макродентии

Данная патология может быть:

• Локализованной – увеличение размеров нескольких или отдельной группы зубов.
• Генерализованной – размеры всех зубов не соответствуют размеру челюсти, данная форма наблюдается при системных патологиях

Выделяют также:

• Абсолютную макродентию – сумма размеров коронок передних четырех резцов верхней челюсти более 35 мм., нижней челюсти – более 28 мм.
• Относительную – вышеуказанный показатель для верхних резцов – от 32 до 34 мм. для нижних – 26-27 мм.

К каким патологиям приводит увеличение размеров отдельных зубов

Так как увеличенные в размерах зубы занимают больше места в зубном ряду, то соседние зубы могут изменять свое положение – смещаться вестибулярно или орально, поворачиваться вокруг своей оси.

Нередко наблюдается ретенция (задержка прорезывания полностью сформированного зуба) из-за крупных соседних зубов.

Такие зубы могут вызывать эстетический недостаток (как за счет своих размеров, так и за счет смещения соседних зубов).

Диагностика

Наиболее часто увеличенными являются центральные и боковые резцы. При этом такие аномалии нередко наблюдаются при прорезывании первых постоянных резцов верхней челюсти у детей. Постоянные зубы намного шире молочных, а медленные темпы роста челюсти обуславливают развитие патологий прикуса.

Определить несоответствие размеров челюстей и коронок зубов можно визуально, с помощью осмотра.

Однако для точного выявления патологии пользуются следующим методом:

• Измеряют размеры четырех верхних и четырех нижних резцов (от дистального до медиального угла).
• Определяют сумму размеров четырех зубов.
• Сопоставляют с заранее известными значениями. На верхней челюсти: более 35 мм. – абсолютная макродентия, 32-34 мм. – относительная. На нижней челюсти: более 28 мм. и 26-27 мм. – соответственно абсолютная и относительная.

Как поступить при патологическом увеличении зубов

Тактика зависит от степени нарушения положения отдельных зубов и прикуса. В некоторых случаях проводят пришлифовывание боковых поверхностей увеличенных зубов и покрывают их фторлаком.

При серьезных патологиях показано удаление отдельных зубов (например, первых премоляров) с последующим ортодонтическим лечением для восстановления формы зубных рядов и положения отдельных зубов. Наиболее популярен сегодня метод Хотца.

Советуем прочитать: В каких случаях удаляют рано прорезавшиеся зубы