Что делать при болях в зубе после удаления нерва или пломбирования

Постпломбировочные боли – это боли, которые возникают в причинном зубе после удаления из него пульпы. В данной статье рассмотрены причины возникновения  и клиника болевого синдрома после эндодонтического лечения зуба, а также дан ответ на вопрос «Что делать, если болит зуб после удаления нерва».

Данная патология считается осложнением после депульпирования зуба, однако при качественной пломбировке корневых каналов (по рентгеновскому снимку) ее можно рассматривать как реакцию тканей эндодонта (пульпы и апикального периодонта) на вмешательство.

Причины

Существует ряд факторов, из-за которой впоследствии у пациента возникают боли после лечения каналов:

• Неполное удаление распада тканей пульпы.
• Неадекватная медикаментозная обработка каналов – здесь причинами могут быть как слишком интенсивное промывание агрессивными антисептиками (3% гипохлорит натрия, 2% хлоргексидин) и их попадание за пределы апекса, так и недостаточная обработка канала или отсутствие обработки, когда канал остается инфицированным.

• Проталкивание дентинных опилков за верхушку зуба на этапе механической чистки канала.
• Выведение пломбировочного материала за апекс – для минимизации постпломбировочных болей каналы необходимо обтурировать до физиологического отверстия при пульпите и до апикального – при верхушечном периодонтите.

Характер болей

Каков же характер болей после пломбировки корневых каналов:

• Сила болевого синдрома различна и может быть от слабой до нестерпимой.
• Некоторые пациенты говорят о постоянной ноющей боли, невозможности дотронуться до зуба и жевать на него.
• Чаще всего это просто неприятные ощущения при накусывании на зуб.

Тактика лечения

Считается, что болевые ощущения в зубе после депульпирования могут присутствовать в течение 2 недель, это нормально и чаще всего проходит само собой.

Однако если зуб сильно болит после удаления «нерва» и пломбирования, обязательно необходимо показаться стоматологу, который лечил этот зуб. В большинстве случаев здесь нет ничего страшного, но врач, скорее всего, назначит определенное лечение.

Стоит отметить, что обязательно нужно проанализировать рентгенограмму, сделанную после окончательного заполнения каналов для того, чтобы удостовериться в качестве пломбировки и отсутствии выведения материала за пределы верхушки.

Итак, как можно устранить болевой синдром:

• Обеспечить покой зубу, стараться не пережевывать им пищу.
• Противовоспалительная терапия – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (производные нимесулида – найз, найсулид, нимесил и др.) 2 раза в день по 1 таблетке или порошку.
• Физиотерапевтическое лечение – пациента направляют на физиопроцедуры (чаще лазеромагнит), необходимо провести 7-10 сеансов.

В течение нескольких месяцев необходимо провести повторное рентгенологическое исследование зуба и повторный анализ рентгенограммы.

Советуем изучить: Клинические и рентгенологические признаки фиброзного периодонтита