Некариозные поражения твердых тканей зубов

Некариозные поражения зубов – это патологии зубных тканей, основной причиной которых является не кариес, а другие внешние и внутренние причинные факторы.

Классификации

В Международной Классификации Болезней все некариозные патологии зубов укладываются в три раздела:

• К00 Нарушение прорезывания и развития зубов
• К01 Ретинированные и импактные зубы
• К03 Другие болезни твердых тканей зубов

Каждый раздел имеет свои подразделы, в которых непосредственно указаны заболевания. Вот наиболее популярные из них:

К00:

• Адентия – отсутствие зуба.
• Гиподентия, олигодентия – отсутствие одного или нескольких зубов.
• Сверхкомплектные зубы – наличие дополнительного зуба в ряду.
• Патологии формы и размеров зубов.
• Флюороз – поражения зубов вследствие избыточного поступления фтора в организм.
• Гипоплазия – поражения эмали и дентина, являющиеся результатом нарушения формирования твердых тканей зуба.

К03:

• Повышенное стирание зубов.
• Эрозии зубных тканей.
• Чувствительный дентин.
• Изменение цвета эмали после прорезывания.

Причины

Причин развития данной группы патологий достаточно много, возникновение некариозных поражений обусловлено внутренними и внешними факторами.

Так, многие болезни появляются в результате каких-либо нарушений на этапе закладки и формирования зубных тканей. К таким нарушениям можно отнести травматические повреждения, действие лекарственных средств, наследственные факторы и т.д. В результате могут развиться такие патологии, как гипоплазия твердых тканей, флюороз, адентия, сверхкомплектные зубы, «тетрациклиновые», зубы Турнера и Гетчинсона, зубы с несовершенным амело- и дентиногенезом.

Действие определенных факторов уже после прорезывания постоянных зубов также способно привести к возникновению дефектов:

• Так, при неправильной чистке зубов могут появиться клиновидные дефекты.
• Действие кислот и других химических веществ в некоторых случаях приводит к возникновению эрозий на эмали.
• Радиоактивное облучение является причиной лучевого некроза.

Отдельно стоит сказать о причинах чувствительности дентина: это может быть и кариозный процесс, и убыль десны, и периодонтальные карманы, и повышенная реакция после постановки пломб или отбеливания.

Дифференциальная диагностика

Все некариозные поражения зубов нужно отличать от кариеса и между собой. Достоверным признаком кариозного процесса является его окрашивание красителями. Важную роль также играет тщательный сбор анамнеза: когда появились поражения, увеличиваются ли в размерах, присутствуют ли какие-то вредные факторы и т.д.

Лечение

При тяжелых стадиях некариозных болезней (значительных дефектах) показана заместительная терапия – постановка пломб или изготовление коронок.

Важный компонент лечения – устранение возможных причинных факторов (механических, химических). При терапии флюороза необходимо нормализовать поступление фторидов в организм, для чего необходимо проконсультироваться со своим стоматологом.

Практически при всех некариозных поражениях (за исключением флюороза) показана фтор-профилактика и профессиональная гигиена полости рта.