Причины появления кариеса

С самой древности люди пытались понять, каковы причины гниения зубов и что вызывает зубную боль. По мере развития медицины возникали различные теории происхождения кариеса, но вплоть до середины XIX в. ученые и близко не продвинулись к действительным причинам кариозной болезни.

Многофакторная теория развития кариеса

Современная стоматологическая наука гласит, что кариес зубов – это инфекционно-патологическое заболевание, проявляющееся деминерализацией твердых тканей зуба с последующим образованием полости.

Это многофакторная (полиэтилогическая) патология, то есть кариес не возникает при воздействии только одного фактора.

Все факторы, способствующие возникновению кариозного процесса, можно разделить на две группы.

Прямые причины

Первая – факторы, непосредственно участвующие в развитии кариеса. К ним относятся:

• Микрофлора зубного налета – известно, что наиболее кариесогенными микроорганизмами являются Streptococcus mutans., основным местом обитания которых является зубной налет. Развитие кариеса в определенных зонах обусловлено анатомической формой зубов, наличием мест, где задерживается налет.
• Рацион питания – присутствие большого количества углеводов в потребляемой пище. Наиболее опасна сахароза, которая распадается до простых кислот, непосредственно разрушающих минеральную структуру эмали.

• Свойства слюны – учеными доказано, что слюна выполняют защитную функцию против кариеса. Снижение скорости слюноотделения, повышенная вязкость, нарушение минерального состава слюны – это неблагоприятные факторы, способствующие деминерализации и деструкции твердых тканей зуба.
• Недостаток фтора – фтор укрепляет эмаль и снижает активность микроорганизмов, однако избыток данного элемента также вреден, как его нехватка (возникает флюороз). Фтор, взаимодействуя с гидроксиапатитом (основным компонентом эмали), превращает его во фторапатит, обладающий высокой прочностью и низкой растворимостью в кислой среде.

Косвенные причины

Вторая группа факторов – косвенные причины, которые прямо не связаны с возникновением кариозного процесса:

• Сопутствующие заболевания и общее состояние организма – учеными доказано, что многие заболевания и состояния могут способствовать распространению кариеса. Данные факторы не вызывают кариозный процесс, а лишь создают условия для его возникновения (через первую группу факторов). Так, некоторые заболевания снижают слюноотделение, изменяют состав и свойства слюны, влияют на содержимое зубного налета и микрофлоры полости рта.
• Наследственность – играет немаловажную роль, ведь иногда даже самые агрессивные факторы не смогут вызвать заболевание, если человек к нему генетически не предрасположен. Увы, повлиять на наследственность никак нельзя.
• Социально-экономические и географические факторы – от места проживания также зависит очень многое. Содержание фтора в питьевой воде, профессиональные вредности, уровень развития медицины и стоматологии (в особенности, профилактики), общая культура населения, уровень экономического развития региона,  – все это косвенно влияет на возникновение кариозной болезни.

Профилактика кариеса заключается в предупреждении большинства из вышеперечисленных факторов, однако успех более чем наполовину зависит от конкретного человека.

Советуем к изучению: Основные принципы профилактики кариеса в разном возрасте