Неврологический синдром Сладера

Синдром Сладера – неврологическое заболевание, для которого характерно наличие резких болей в различных отделах челюстно-лицевой области. Синонимами данной патологии являются невралгия крылонебного узла, ганглионит крылонебного узла.

Крылонебный ганглий имеет симпатические и парасимпатические волокна, находится в крылонебной ямке и связан с верхнечелюстным нервом.

Причины возникновения

Развитие синдрома Сладера обусловлено одной из нижеперечисленных причин:

• травма крылонебного ганглия;
• воспалительные заболевания пазух, носа, полости рта;
• вирусные инфекции;
• заболевания нижнечелюстного сустава;
• общие интоксикации.

Провоцирующим фактором является снижение иммунной реактивности организма.

Симптомы

Характерный признак ганглионита крылонебного узла – жгучая приступообразная боль (лишь в некоторых случаях боль постоянная), которая локализуется в области носа, в глазном яблоке, а также в тканях, окружающих глазницу. Нередко пациентов беспокоит болезненность верхней челюсти, а также верхних жевательных зубов.

Боли иррадиируют в мягкое небо, язык, висок, ухо, затылок, иногда – в плечо и лопатку. Обширность локализации болей при данной патологии связана с тем, что от крылонебного узла отходит множество чувствительных, двигательных и секреторных ветвей. То есть, крылонебный ганглий участвует в иннервации слизистой оболочки следующих анатомических зон:

• клиновидной пазухи, ячеек решетчатой кости;
• задних отделов носовых ходов;
• нижних и средних носовых раковин (и задний отдел верхней носовой раковины);
• твердого и мягкого неба, миндалин, десен;
• верхнечелюстной пазухи.

Приступы длятся недолго – от нескольких секунд до нескольких минут (в зависимости, как давно началось заболевание).

При внешнем осмотре наблюдается отек и гиперемия кожи окологлазничной области, риноскопия позволяет выявить покраснение задних отделов слизистой оболочки носовой полости.

Диагностика

Для постановки диагноза очень важно тщательно собрать жалобы пациента, а также подробнее узнать о характере и локализации болей.
Подтвердить диагноз можно, проведя во время приступа крылонебную анестезию небным путем (или же туберальным, подскуловым методом). Если это синдром Сладера, болезненные ощущения прекратятся.

Также можно провести аппликационную анестезию заднего отдела носовой полости (в качестве анестетика можно использовать 10% спрей лидокаина), исчезновение болей будет говорить о том, что это невралгия крылонебного ганглия.

Лечение

Как правило, проводится консервативная терапия:

• Применение лекарственных препаратов (обезболивающих, противосудорожных, антидепрессантов, витаминов группы B, нейропротекторов).
• Проведение новокаиновых блокад крылонебного узла.
• Физиотерапия – электрофорез и фонофорез с местными анестетиками, УВЧ.
• Иглорефлексотерапия.

Также важным компонентом терапии является лечение риногенных и одонтогенных очагов инфекции.