Причины возникновения трем и их лечение

Тремы – это промежутки между зубами, которые во многих случаях рассматриваются как патология. Такие щели между зубами являются нормой в период полочного прикуса (до 6 лет).

Тремы часто сочетаются с диастемой – промежутком между центральными резцами верхней челюсти.

Причинные факторы

• Увеличение размеров челюсти при нормальных размерах зубов.
• Уменьшение размеров зубов при нормальном развитии челюсти.
• Аномалии формы зубов.
• Адентия (отсутствие зуба) – врожденная или вследствие кариеса. После удаления отдельных зубов соседние начинают перемещаться в сторону образовавшегося дефекта, однако полностью закрывают его крайне редко. В результате образуются щели шириной до 4-6 мм.
• Вредные привычки.

Появление промежутков между зубами часто носит наследственный характер.

Проблемы и осложнения

На первый взгляд, тремы и диастемы вполне безобидны – они редко вызывают беспокойства, поэтому пациенты часто не обращаются за помощью к стоматологу. Однако существует ряд проблем и осложнений, к которым может приводить данная патология:

1. Во-первых, нарушение эстетики – щели между зубами (особенно между центральными резцами) вызывают косметический дефект. Большинство пациентов недовольны наличием таких промежутков.
2. Во-вторых, многочисленные тремы могут привести к заболеваниям периодонта. Это происходит из-за отсутствия контакта между зубами, который помогает равномерно распределять жевательную нагрузку на весь зубной ряд. В результате возникает перегрузка отдельных зубов, что приводит к возникновению болезней десен и периодонта.
3. В-третьих, развитие болезней височно-нижнечелюстного сустава. Промежутки между зубами снижают эффективность пережевывания пищи с той стороны, где они располагаются, что обуславливает одностороннее жевание. В течение длительного времени такая ситуация приводит к перегрузке сустава и возникновению болевой дисфункции или артрозу ВНЧС.
4. В-четвертых, нарушение функций жевания и речи.  Плохое пережевывание пищи может привести к заболеваниям пищеварительного тракта. Широкие тремы также могут способствовать ухудшению произношения отдельных звуков.

Лечение

Тактика лечения патологии зависит от причины, ее вызывавшей.

• В случае отсутствия отдельных зубов показано восстановление дефектов с помощью протезов.
• При аномалии  формы или микродентии (уменьшении размеров зубов) проводят реставрационную терапию (восстанавливают форму зубов с помощью пломб, виниров) или протезирование.
• При неправильном положении зубов  в дуге показано ортодонтическое лечение, чаще всего используют брекеты.
• В некоторых случаях прибегают к комплексному методу – сначала проводят хирургические операции на челюстях (с целью уменьшения их размеров), после чего закрепляют результаты с помощью ортодонтических аппартов.

Советуем прочитать: Разновидности аномалий прикуса. Причины и осложнения неправильного прикуса