Если появился фурункул на лице

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула, характеризующееся образованием некротического стержня. Это наиболее часто встречающаяся группа заболеваний неодонтогенного (то есть, не от зуба) характера в челюстно-лицевой хирургии.

Фурункулы зачастую локализуются на лице – это может быть верхняя или нижняя губа, область  носа, лба, подбородка или щеки. Именно лицевые фурункулы являются наиболее опасными из-за возможных осложнений (тромбофлебит лицевых вен, тромбоз пещеристого синуса, абсцессы и флегмоны, сепсис).

Этиология (причины)

В развитии воспаления волосяных фолликулов участвуют микроорганизмы – стафилококки и стрептококки. Инфекция проникает по волосяному стержню или через проток сальной железы.

Возникновению фурункулов способствуют загрязнения кожных покровов, выдавливание угрей, мелкие порезы кожи (например, после бритья).

Также большую роль играют и общие факторы – ослабление иммунной системы организма, переохлаждение, соматические заболевания (сахарный диабет).

Клинические признаки

Нередко данная патология сопровождается ухудшением самочувствия – температура до 38, слабость, головная боль. Однако чаще состояние удовлетворительное.

Фурункул лица начинается с небольшого покраснения на коже, которое болезненно при прикосновении.  Со временем зона воспаления увеличивается, в кожных покровах прощупывается инфильтрат, наблюдается отек и гиперемия. Это стадия инфильтрации.

Далее отек нарастает, боли усиливаются, при этом в центре появляется возвышение, где со временем формируется гнойник. Наличие гнойно-некротического стержня – главный признак фурункула. Это стадия абсцедирования.

В некоторых случаях гнойник самопроизвольно прорывается, при этом выходит гной и некротический стержень. Далее воспалительные явления стихают, инфильтрат постепенно рассасывается, уменьшается отечность и покраснение, однако на коже остается небольшой втянутый рубец. Это стадия рубцевания.

Дифференциальная диагностика

Основное заболевание, с которым необходимо дифференцировать фурункулы лица, – это нагноившиеся атеромы. Атеромой называется образование, сформированное сальным секретом при затруднении его выделении.

Для атеромы характерно длительное течение, сначала образуется небольшой шарик, который постепенно увеличивается в размерах. Зачастую вокруг данного образования развивается воспаление, иногда с формированием гноя. При вскрытии нагноившейся атеромы выходит сальный секрет, в то время как при опорожнении фурункула обнаруживается гнойно-некротический стержень.

Тактика лечения

Объем врачебных мероприятий при фурункулах лица определяется клинической стадией заболевания и степенью выраженности общих симптомов.

• Так, во время стадии инфильтрации не показано хирургическое вмешательство. Кожу обрабатывают 70% спиртом, хороший эффект оказывает ихтиол. В некоторых случаях проводят новокаиновые блокады с антибиотиками.
• На стадии абсцедирования показано вскрытие гнойного очага, удаление некротических тканей, медикаментозная обработка и постановка дренажа.

Если на первой стадии не всегда назначают противомикробную терапию антибиотиками, то при второй – это один из главных компонентов лечения. Кроме антибактериальных препаратов назначают аспирин для разжижения крови (профилактика тромбофлебита лицевых вен).

В начале воспаления, а также при стихании воспалительных явлений пациента направляют на физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовые лучи).

Советуем изучить: Причины, клиническая картина и диагностика гематогенного остеомиелита