Основные проблемы зубов мудрости

Зубы мудрости («восьмерки», третьи моляры) являются восьмыми по счету зубами с каждой стороны челюсти, если считать от центра зубного ряда (центрального резца). Это самые непредсказуемые зубы человека, как в плане строения и расположения в кости, так в плане сроков прорезывания и тяжести операции удаления.

Такие зубы начинают прорезываться в возрасте 18-25 лет (во многих случаях и позже) и причиняют немало страданий пациентам.

Особенности строения

Как правило, у человека всего 4 зуба мудрости: 2 на верхней и 2 на нижней челюсти. Некоторые ученые считают, что это рудимент (орган, который становится ненужным в процессе эволюции), ведь все чаще встречаются пациенты с отсутствующими зачатками восьмых зубов.

Коронка «восьмерок» может иметь разнообразную форму, количество корней варьируется от 1 до 6. Корни могут быть ровными или изогнутыми, сросшимися или направленными в разные стороны. Далеко не всегда по рентгенограмме удается точно определить количество корней и их строение.

Особенности локализации

Если третий моляр полностью не прорезался, тогда он считается ретинированным. Однако такой зуб может прорезаться лишь частью коронки, в таком случае его называют полуретинированным.

Восьмые зубы могут иметь различную локализацию в челюсти:

• Горизонтальное положение – располагаются перпендикулярно по отношению к оси седьмого зуба.
• Щечное/язычное положение или наклон.
• Медиальный (в сторону седьмого зуба) или дистальный (от «семерки») наклон.
• Выше окклюзионной плоскости (при отсутствии верхних жевательных зубов).
• Разворот вокруг своей оси.

Неправильная локализация «восьмерок» и обуславливает большинство проблем, связанных с данными зубами.

Проблемы и осложнения

Главная проблема, которую вызывает прорезывающийся зуб мудрости – это воспаление окружающей его десны (перикоронарит). Степень воспалительных явлений может быть различной, однако нередко данная патология осложняется серьезными гнойными процессами челюстей и окружающих мягких тканей (остеомиелиты, абсцессы и флегмоны). Поэтому при периодических воспалениях слизистой оболочки вокруг зуба мудрости необходимо его удалить.

После прорезывания «восьмерки» нередко пациент начинает прикусывать щеку – это еще одно показание к удалению.

При неровном положении восьмого зуба в несколько раз увеличивается риск возникновения в нем кариозного процесса. Это происходит из-за недостаточной гигиены, так как добраться до зуба мудрости и полностью очистить от налета технически трудновыполнимо. А так как и лечение таких зубов является очень тяжелой задачей для врача (дальнее расположение, ограниченное открывание рта пациента), то такие зубы в большинстве случаев подлежат удалению.

Как видим, неправильное положение третьего моляра в большинстве случаев является показанием к удалению, особенно если данный зуб беспокоит пациента.