Причины невралгии тройничного нерва

Развитие невралгии пятой пары черепных нервов преимущественно центрального генеза обусловлено поражением гассерова ганглия. Страдают данным заболеванием чаще всего лица старше 50 лет.

Причины патологии

Этиология и патогенез данной болезни в настоящее время достоверно не изучены. Считается, что ряд заболеваний и состояний способны вызвать невралгию тройничного нерва центрального происхождения. К таким заболеваниям относятся:

• Вирусные патологии (ОРЗ, грипп)
• Бактериальная инфекция
• Эндокринные заболевания
• Гипертоническая болезнь
• Травматические поражения (черепно-мозговая травма)
• Инсульты
• Болезни нервной системы
• Ревматизм и др.

Клиническая картина

Жалобы больных связаны с возникновением сильных жгучих или режущих болей, носящих приступообразный характер. Пациенты отмечают, что лицо как будто пронзает током. Длительность приступов неодинакова, и может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Протяженность болевых ощущений зависит от тяжести заболевания — при тяжелой форме патологии боль может совсем не исчезать, а лишь уменьшаться.

В некоторых случаях наблюдается двухстороннее невралгическое поражение обоих тройничных нервов, в таком случае симптомы возникают с правой и левой стороны.

Характерным клиническим симптомом проявления центральной невралгии тройничного нерва является наличие триггерных зон – «зон раздражения». Прикосновение, а также действие других раздражителей на данные участки (триггерные) провоцирует появление приступа.

Важным диагностическим признаком тригеминальной невралгии является присутствие вегетативных расстройств (отек и покраснение кожи, усиленная работа потовых и слезных желез).

Многие пациенты указывают на симптомы, предшествующие приступу, – снижение чувствительности или онемение кожи и слизистой оболочки с пораженной стороны, усиленное выделение слезного секрета, пота.

Чаще всего наблюдается поражение третьей ветви (нижнелуночкового нерва), совсем редко – первой ветви (глазничного нерва).

Дифференциальная диагностика

Невралгию пятой пары черепных нервов следует отличать от:

• Острых воспалительных заболеваний зубов
• Невралгий других нервов челюстно-лицевой области
• Других поражений нервов

Лечение

Лечением пациентов с данной патологией занимаются врачи-неврологи. Проводится медикаментозная терапия (обезболивающие, антигистаминные средства, витамины группы B, внутривенно – никотинова кислота), назначается курс физиотерапии (УВЧ, электрофорез).

Хирургические методы лечения невралгии центрального генеза используются редко.